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兒童濫用抗生素的危害

俗話說,是藥三分毒。兒童特別是嬰幼兒由于其生理結構和功能發育的不完善,更容易受到環境中抗生素的不良影響??股貫E用對孩子的危害遠遠大于成人。那么兒童濫用抗生素的危害有哪些?佰佰安全網小編就來說說與之相關的兒童疾病知識。

什么是抗生素?

抗生素是在低濃度下就能選擇性地抑制某些生物生命活動的微生物次級代謝產物,及其化學半合成或全合成的衍生物??股貙Σ≡⑸锞哂幸种苹驓缱饔?,是防治感染性疾病的重要藥物??股夭粌H有抗菌作用,其作用還包括抗腫瘤、抗病毒、抑制免疫、殺蟲作用、除草作用等。

常用的抗生素有哪些?

青霉素類:青霉素、阿莫西林(阿莫仙);頭孢菌素類(先鋒霉素):頭孢呋辛酯(伏樂新)、頭孢克洛(??虅?;大環內 酯類:紅霉素、阿奇霉素(希舒美)、克拉霉素;喹諾酮類(沙星類):左氧氟沙星(利復星)、莫西沙星(拜復樂);氨基糖苷類:慶大霉素、鏈霉素、阿米卡 星。

抗生素使用視情況而定

孩子生病后,是否需要使用抗生素治療,需由醫生根據診斷確定。通常由細菌引起的咽喉炎、肺炎、泌尿道感染及支原體感染才需要使用抗生素;而由病毒引起的感冒、流行性感冒、喉嚨痛、急性支氣管炎、腹瀉等均不需要使用抗生素。因為,錯誤使用抗生素或者長期使用一種抗生素對兒童身體的危害特別大。

兒童濫用抗生素的危害

1、易致肝腎受損

因為很多抗生素都是通過肝臟和腎臟代謝的,在其代謝過程中已經對肝、腎器官產生損害,而孩子體內的各種器官尚未發育成熟,更容易遭到抗生素的殘害或潛在地殘害,首當其沖就是肝、腎兩個器官。

2、造成二重感染

如果在病毒感染早期,大量應用抗生素也可使體內菌群失調,有利于病毒繁殖,出現抗生素相關性腹瀉,加重患兒病情;還會增加小孩對藥物的過敏反應,導致小孩二重感染、真菌感染以及濕疹、哮喘等疾病。

3、出現耐藥性

大量使用抗生素無疑是對致病菌抗藥能力的“鍛煉”,在絕大多數普通細菌被殺滅的同時,原先并不占優勢的具有抗藥性的致病菌卻存留了下來,并大量繁衍。而且由于藥物長期刺激,使一部分致病菌產生變異、成為耐藥菌株。如果細菌出現耐藥性,一旦生病,就會用更多的抗生素對抗致病菌,致病菌為了抵抗抗生素就會加速基因變異。

4、可致營養不良

抗生素會影響腸道菌群,導致腸道內益生菌減少,會導致一些腸道疾病,影響營養的吸收,導致營養不良。

5、缺乏維生素K

因為維生素K是人體腸道益生菌合成,受抗生素的影響腸道內益生菌減少,所以維生素K也就隨之減少。維生素K是凝血因子,其缺乏會導致易出血以及出血不止情況出現。

6、破壞兒童免疫力

抗生素殺死細菌的原理主要是通過模仿細菌所需營養成分的結構,讓細菌“吃掉”抗生素,使其不能再獲得其他營養,最后把細菌“餓死”。長期使用抗生素對抗細菌,身體就會對抗生素產生依懶性,兒童體內的免疫力變得越來越“懶”,不會主動的對抗細菌,致使免疫力低下,抵抗力會下降。

兒童使用抗生素注意事項

1、 由醫生判斷是否使用

兒童患病應及時就醫,由醫生根據其病史、臨床表現等,結合必要的輔助檢查作出診斷,根據診斷由醫生確定是否需用抗生素治療。通常,由細菌、支原體感染造成者需用抗生素,而對于大部分病毒性(兒科上呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉常見病原菌)感染,抗生素幾乎沒有作用。像一般的發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻涕,仍以病毒感染占大多數,因此,切不可孩子得病即用抗生素。必須使用抗菌素時,應根據兒童的用藥特點:首選口服劑型,其次是肌注,最后才是靜脈點滴。

2、 根據病原菌選藥

如果是細菌或支原體感染,需要針對病原菌選用抗生素。因為每次引起感染的病原體不一定相同,以前有效的藥物,現在不一定效果好。家長為病兒自選抗生素,缺乏針對性,可能造成療效不佳或無效。更不能頻繁換藥,因為抗生素對細菌有抑制或殺滅作用,用藥后要起效果,需要有個過程,不能著急。每天換藥,不僅對治療沒有好處,而且有可能導致菌群失調,誘發耐藥菌的產生,造成后期治療的困難。而且抗生素無高級與低級之分,只有病原菌對藥物敏感與不敏感之分,以價格判斷藥物好壞、高級低級是沒有道理的。

3、 用法用量遵從醫囑

對于兒童,藥物劑量通常是由醫生根據診斷、病情、體重或體表面積計算得出,既確??股睾芎玫匕l揮作用而又不對機體產生危害,認為兒童用藥即為簡單的成人劑量減半的概念是錯誤的。根據不同藥物在人體內吸收代謝和生效的速度不同,抗生素有6小時1次、8小時1次或12小時1次的,家長應嚴格按時給患兒用藥,切記不能隨意更改,更不要自行加減藥物,否則會導致毒副作用加重或使前段治療效果前功盡棄。

4、 不能隨便聯合用藥

兩種或兩種以上抗生素同時使用稱為聯合用藥。同時服用兩種以上的抗生素,有可能造成用藥無效的后果。通常,有嚴重感染或混合感染,病原菌不明或單一抗生素不能控制,又或者較長期應用抗生素細菌產生耐藥性可能者,以及聯合用藥可使毒性較大的藥物劑量得以減少時,才可在醫生的指導下聯合用藥。一般需用抗生素治療的感染性疾病僅用一種抗生素即可,多用藥多保險的想法是錯誤的。

5、 密切關注不良反應的發生

兒童使用抗生素應警惕不良反應的發生??股仡愃幬镆鸬牟涣挤磻饕羞^敏反應、毒性反應及二重感染等。過敏反應形式多樣,輕者可出現皮疹、藥物熱、血管神經性水腫,嚴重者哮喘,甚至出現過敏性休克。毒性反應可見由氯霉素引起的再生障礙性貧血,慶大霉素等引起的耳聾等。由于抗生素應用后殺滅或抑制了敏感細菌,未被抑制的菌種可大量繁殖,發生菌群紊亂,因而在用藥過程中有可能出現霉菌、耐藥菌等引起的二重感染,此種感染可為較輕的局部,如口腔、胃腸道的感染,亦有可能發展為敗血癥,甚至危及生命。使用青霉素類一定要做皮試,肌肉注射或靜脈點滴,就算皮試陰性,也要注意過敏反應出現。有些藥物如紅霉素、阿奇霉素等大環內酯類藥物有胃腸道副作用,要飯后服用,可以利用食物減少藥物對胃腸的刺激,如需要靜脈點滴,也應在飯后或吃一些餅干點心。

用藥期間,要按醫生的囑咐做必要的檢查,如化驗血和尿,檢查肝腎功能。一旦發現問題,應請醫生及時處理。服用藥物后如出現皮疹、耳鳴、惡心嘔吐等不適,應立即停藥,及時找醫生診治,這些會引起寶寶過敏的藥物名稱父母應當記住,再病時告訴醫師,避免再用造成更嚴重的傷害。

結語:鑒于目前抗生素濫用情況較為嚴峻,過度處方抗生素情況尤為普遍,醫務人員大力呼吁,兒童使用抗生素一定要更加謹慎,應盡量減少兒童的抗生素使用,尤其是減少不必要的抗生素使用。


責任編輯: 劉長利

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