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佰佰安全網 > 佰佰知識 > 安全百科 > 醫療衛生 > 萎縮性鼻炎

萎縮性鼻炎是一種發展緩慢的鼻腔慢性炎性疾病,發病具有地區性。本病女性患者較多,多發于青壯年,健康狀況及生活條件差者易患此病,近年來呈現逐漸減少的趨勢。其特點是鼻黏膜干燥、萎縮,鼻腔增大,嗅覺障礙,鼻腔內有大量黃綠色膿痂形成,帶臭味者稱為臭鼻癥。前蘇聯學者認為本病與臭鼻癥是兩種不同的疾病,我國及西方學者則認為二者是同一疾病的不同階段。

大多數原發性萎縮性鼻炎原因不明,有下列數種學說:

1.維生素缺乏學說:維生素A、B、B2治療本病,可收到良好效果,故有此說。近年來人民生活改善,國內萎縮性鼻炎發病率大為降低,僅在某些地區有較多本病患者。

2.內分泌功能紊亂:因為本病常發生于女性青春期,并在月經期癥狀加重,可能與性激素分泌紊亂有關。

1、清潔鼻腔

用溫生理鹽水或一般溫鹽水500~1000ml沖洗鼻腔,去除膿痂,以利于局部用藥。若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出。

2、鼻腔用藥

常用潤滑性滴鼻劑,如復方薄荷油、液體石蠟、50%蜂密、清魚肝油等,可促使鼻粘膜充血腫脹,增加血液循環,減輕鼻內干燥感和臭味,亦可用1%鏈霉素液滴鼻,能抑制桿菌繁殖,減輕炎癥性糜爛,有利于上皮生長。此外,使鼻腔粘膜潤滑,軟化痂皮,便于擤出。

3、維生素療法

常用維生素A肌注,每日5~10萬u,或維生素B2口服,10~15mg,每日3次,以保護粘膜上皮,促進組織細胞代謝機能,增強對感染的抵抗力。亦可用維生素AD制劑5萬U肌注,每周2~3次;或口服魚肝油丸,2丸,每日3次。也可口服菸草酸,50~100mg,每日3次。有人提出鐵劑有治療本病的作用,可服硫酸亞鐵丸,0.3g,每日3次,飯后服用。

1、受感染的小豬出現鼻炎癥狀,打噴嚏,呈連續或斷續性發生,呼吸有鼾聲。豬只常因鼻類刺激黏膜表現不安定,用前肢搔抓鼻部,或鼻端拱地,或在豬圈墻壁、食槽邊緣摩擦鼻部,并可留下血跡;從鼻部流出分泌物,分泌物先是透明黏液樣,繼之為黏液或膿性物,甚至流出血樣分泌物,或引起不同程度的鼻出血。

2、在出現鼻炎癥狀的同時,病豬的眼結膜常發炎,從眼角不斷流淚。由于淚水與塵土沾積,常在眼眶下部的皮膚上,出現一個半月形的淚痕濕潤區,呈褐色或黑色斑痕,故有“黑斑眼”之稱,這是具有特征性的癥狀。

3、有些病例,在鼻炎癥狀發生后幾周,癥狀漸漸消失,并不出現鼻甲骨萎縮。大多數病豬,進一步發展引起鼻甲骨萎縮。當鼻腔兩側的損害大致相等時,鼻腔的長度和直徑減小,使鼻腔縮小,可見到病豬的鼻縮短,向上翹起,而且鼻背皮膚發生皺褶,下頜伸長,上下門齒錯開,不能正常咬合。當一側鼻腔病變較嚴重時,可造成鼻子歪向一側,甚至成45°歪斜。由于鼻甲骨萎縮,致使額竇不能以正常速度發育,以致兩眼之間的寬度變小,頭的外形發生改變。

萎縮性鼻炎的癥狀主要有以下幾點:

1、鼻咽部干燥:這主要是由于鼻粘膜的腺體萎縮,分泌物減少和長期張口呼吸所致。

2、鼻塞:一方面膿痂堵塞鼻腔可致鼻塞,另一方面因鼻粘膜的神經感覺遲鈍,即使沒有膿痂,空氣通過亦不易覺察,而誤認為鼻塞。

3、鼻分泌物:常呈塊狀、管筒狀膿痂,不易擤出,用力擤出干痂時,有少量鼻出血 。

4、嗅覺障礙:嗅覺多減退或消失。這主要是由于鼻腔粘膜萎縮累及嗅區粘膜或膿痂阻滯鼻道所致。

5、呼氣惡臭:因膿痂下細菌繁殖生長,膿痂中的蛋白質腐敗分解,產生惡臭氣味,故萎縮性鼻炎又稱臭鼻癥。女性在月經期這種臭味尤其明顯。

6、頭痛 、頭昏:由于鼻甲萎縮,鼻腔缺乏調溫保溫作用,吸入冷空氣刺激鼻粘膜,以及膿痂的刺激,皆可致頭痛頭昏,以前額、顳側、后枕部為甚。

萎縮性鼻炎是一種慢性的鼻腔炎癥性疾病,受生活環境的影響較大,生活條件差的更加容易患上這個疾病。萎縮性鼻炎可以分為繼發性和原發性兩大類,繼發性萎縮性鼻炎常繼發于慢性鼻炎鼻竇炎、長期有害氣體的刺激、多次鼻腔手術后損傷或者其他特殊的傳染病。原發性萎縮性鼻炎的成因目前并不十分的清楚,主要有維生素缺乏學說、內分泌功能紊亂學說等。

干燥性鼻炎一般被認為是鼻腔長期受到外界的化學或物理物質的刺激形成,我們常見的刺激有機械性的粉塵刺激、長期工作在干燥過熱環境中的空氣刺激等。在長期的物理化學因素的刺激下,鼻腔變得非常的干燥,有時甚至會流出鼻血。

萎縮性鼻炎和干燥性鼻炎有很多的相似點,在成因方面,都可以使由化學因素刺激等作用形成。在癥狀方面,兩者都可以出現鼻腔干燥和流鼻血的表現,除此之外,萎縮性鼻炎還會有鼻塞、嗅覺障礙、呼氣帶惡臭的表現。萎縮性鼻炎的患者可以出現鞍鼻的特殊外觀。鼻內鏡下,萎縮性鼻炎可見鼻甲縮小,鼻腔黏膜呈紅色或蒼白,上面覆蓋有灰綠色痂皮,有時可聞到特殊臭味,除掉痂皮后,可見少許積膿。 而干燥性鼻炎的鼻甲未見縮小,鼻黏膜是深紅色的,鼻黏膜干燥可有鼻腔結痂,但很少見到有積膿。

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